Communiqués de presse

3 de Enero de 2013

Nouveau traitement de la migraine avec l´ infiltration de toxine botulique

IMED Elche fait la première chirurgie guidée par fluorescence dans la province d'Alicante

Ces derniers temps, on a vu émerger un nouvel espoir pour ceux qui souffrent de migraines et qui n'ont pas encore trouvé un traitement efficace pour eux. L´infiltration directe avec la toxine botulique (communément connu sous son nom de marque «Botox», et son application dans le domaine de la médecine esthétique), s'est avérée efficace dans certains cas et peut devenir un grand soulagement pour les personnes qui souffrent de ces des maux de tête intenses. Nous allons réviser avec le Dr. Eric Freire, qui applique ce traitement dans l´hôpital IMED Elche, les possibilités de cette nouvelle technique.

 

Quel est l´impact des migraines sur l'ensemble de la population?

La migraine est le type le plus commun des maux de tête dans les consultations de neurologie et est devient plus fréquente dans la quatrième décennie de la vie (entre 30 et 39 ans). Elle affecte le 12% de la population générale, étant plus fréquent chez les femmes. Il est dit que 17% des femmes ont des crises de migraine au moins une fois par an, tandis que les hommes apparaissent dans le 6% de la population

Selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), les rangs de la migraine au 19e rang des maladies qui causent un grand nombre d'années vécues avec une incapacité, il est donc un problème de santé important.

Ce quoi exactement ce que nous connaissons comme la migraine et quels types sont-ils?

Selon la classification internationale des céphalées, la migraine sans aura est définie comme une céphalée récurrente dont les crises durant 4-72 heures. Elle doit associer au moins deux des caractéristiques suivantes: la distribution hemicranial (affectant seulement la moitié de la tête), soit des caractéristiques pulsatiles, avec intensité modérée à sévère et / ou s´aggravée par la routine physique quotidienne. Et d'ailleurs, doit être accompagné d'une photophobie ou sonphobie ou des nausées ou des vomissements.

Il est également important de définir le concept de la migraine chronique avant de passer à discuter de son traitement. Cette pathologie est décrite comme une complication de la migraine et est réservé aux patients atteints de maux de tête pendant au moins 15 jours par mois pendant une période supérieure à trois mois, avec un minimum de huit jours par mois de migraine qui répond aux critères de la migraine préalablement exposées.

Quels sont les traitements qui peuvent être appliqués aux migraines?

Le traitement de la migraine peut être abordé de différentes manières. Ainsi, les patients avec une faible fréquence de crise (moins de deux ou trois par mois) ne peut recevoir qu'un traitement symptomatique, bien spécifique, comme les triptans, ou non spécifique, tels que des analgésiques ou des anti-inflammatoires.

Toutefois, lorsque la fréquence est beaucoup plus élevé, le traitement doit se concentrer d'un point de vue préventif, ayant comme objectif la tentative de réduire le nombre d'épisodes mensuels. Si, aujourd'hui, nous avons beaucoup de médicaments sur le marché, il n'est pas toujours possible d'obtenir des résultats satisfaisants.

Quand pouvons-nous appliquer la toxine botulique connue («Botox») pour le traitement des migraines?

Il ya un groupe de patients souffrant de migraine épisodique ou migraine chronique qui sont réfractaires au traitement, sans jamais être contrôlée avec les traitements standards. Voici où il joue un rôle important le traitement d'infiltration avec la toxine botulique. L´intoxication par ingestion de cette neurotoxine produite par la bactérie Clostridium botulinum, provoque une affection grave appelée botulisme. Cette pathologie est caractérisée par une faiblesse généralisée progressive, avec une altération significative des fonctions végétatives comme la bouche sèche, des nausées ou des vomissements.

Quels résultats ont été obtenus avec ces traitements?

À l'heure actuelle on ne sait pas le mécanisme par lequel cette toxine peut produire un effet bénéfique sur les migraines, mais est susceptible d'avoir un effet multifactoriel en agissant sur les terminaisons nerveuses sensorielles et, à leur tour, produire une relaxation musculaire de la tête et du cou. Ce qui est clair, c'est que diverses études reflètent une amélioration subjective de près de deux tiers des patients, en apparaissent des complications avec parcimonie et avec très peu d'impact. Parmi les effets secondaires les plus fréquents sont des douleurs au cou ou faiblesse des muscles à ce niveau, ainsi que la baisse de un ou deux sourcils. En tout cas, ne sont pas des effets secondaires pertinents et de courte durée avec une récupération complète dans les deux semaines.

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