IMED PACIENTES 2.0
Make and manage your medical appointments from your mobile

Installeren

Afspraak maken Medisch dossier inzien

Contact

Wat is Bab-Led Weaning (oftewel Rapley)

Persberichten | 20 de Junio de 2019

Traditiegetrouw was de voeding van baby´s gebaseerd op het geleidelijk aan toedienen van verschillende vormen van voedsel van purés en gemalen voedsel (vanaf 4-6 maanden) tot het geven van vast voedsel (vanaf 8-9 maand). Sinds de WHO in 2002 heeft aanbevolen om de periode van borstvoeding uit te breiden tot 6 maanden (dit geld ook voor flesvoeding), is ook het introduceren van aanvullend voedsel uitgesteld.

Baby-Led Weaning (oftewel Rapley) basseert zich op het introduceren van vast voedsel direct na de borstvoeding. Er wordt geen gemalen voedsel toegedient en geen purés (of hooguit 10% van de dagelijkse voeding) maar vast voedsel in kleine stukjes die de baby zelf kan vasthouden en kan beginnen te eten. Bovendien gaat de  aanvullende voeding op verzoek, waarbij de baby zelf kiest wat te eten (kiezende uit de aangeboden voeding), de hoeveelheid en ritme, zonder te forceren of te helpen.

De voedingstoestand van de pasgeborene zal afhangen van het voedingspatroon dat de moeder gedurende de zwangerschap heeft gehouden en van de voeding die hem wordt geboden gedurende zijn eerste twee jaar. Dus hebben beide ouders de verantwoordelijkheid om gevarieerde en gezonde voeding te bieden. Er zal aanvullend moeten worden gevoed met borstvoeding of flesvoeding op verzoek omdat de baby niet de vaardigheid heeft om zelf voldoende hoeveelheid te eten.

Deze methode verschilt ook van de traditionele methode in de manier van toedienen van voedsel daar het, van het beging af aan een ruim aanbod aan voeding biedt. We bevelen aan om de 3-5 dagen een nieuw voedingsstuk te introduceren en raden af om de voeding te herhalen wanneer er een alergische reactie optreed.

Enkele voordelen:

  • Het biedt de baby de mogelijkheid om smaken, textuur, kleur en geur te leren kennen wat blijkbaar gerelateerd is met een gezonde en gevarieerde voeding in de toekomst. Echter zal de gezonde voeding uiteindelijk afhangen van het voedingspatroon van het gezin.
  • Het biedt de baby de mogelijkheid om smaken, textuur, kleur en geur te leren kennen wat blijkbaar gerelateerd is met een gezonde en gevarieerde voeding in de toekomst. Echter zal de gezonde voeding uiteindelijk afhangen van het voedingspatroon van het gezin.
  • Het bevordert de onafhankelijkheid en het zelfvertrouwen en de ontwikkeling van een goede motoriek.
  • Het bevordert het behoud van borstvoeding omdat dit niet wordt ontnomen en op verzoek wordt gegeven.
  • Het wekt minder stress omdat gezinnen hun kinderen niet hoeven te forceren om te eten waardoor genoten kan worden van het gezamelijk eten.
  • Het bevordert de overgang naar vast voedsel.
  • Het kan de kans op overgewicht in de toekomst verminderen. Doordat de baby zelf de hoeveelheid afstemd aan de behoefte ontwikkeld hij zijn niveau van verzadiging waardoor ontwikkeling van obesitas kan worden vermeden.

Adviezen voor het Begin:

  • Een van de doelstelling van de BLW is er voor te zorgen dat de voeding naar behoefte van de baby is, zodat het noodzakelijk is dat het kind honger of verzadiging door middel van gebaren kan uiten (als hij honger heeft zal hij bij het dichterbij brengen van voedsel zijn mond openen en hoofd naar achteren doen, en indien de baby geen honger heeft zal de de baby de mond sluiten en en hoofd weg halen).
  • Start de methode wanneer de baby niet moe is of veel honger heeft. Op die manier zal de baby zich concentreren en spelenderwijze leren. Er wordt aanbevolen om gedurende de eerste maanden nieuw voedsel te geven na een borstvoeding. Vanaf het eerste jaar moet dit andersom omdat vast voedsel dan de voornaamste energiebron dient te zijn.
  • Laat de baby rechtop aan tafel zitten hetzij op schoot of op een kinderzitje. Zorg er voor dat de houding stabiel is en de baby armen en benen vrij kan gebruiken.
  • Begin met voedsel dat makkelijk vastgehouden kan worden en voer nieuw voedsel geleidelijk aan in. Plaats het voedsel voor de baby of laat hem uit uw hand nemen zodat de baby zelf kan het gewenste voedsel kan kiezen.
  • Betrek de baby bij het gezinseten daar waar mogelijk.
  • Biedt water aan bij het eten zodat de baby kan drinken indien gewenst.
  • Lijdt de baby niet af terwijl hij het eten vasthoudt.
  •  Verplicht de baby niet te eten en stop nooit een stuk voedsel direct in de mond. Vooral in het begin zal hij niet al de voeding eten. Eerst zal hij voelen, zuigen en bijten en vervolgens zal hij het die dag of een andere dag opeten. Het kan zijn dat maar liefst 10 keer (op verschillende dagen) hetzelfde voedsel voorgelegd zal moeten worden voordat het opgegeten wordt.
  • Heb geen haast om te beëindigen. Geef de baby de tijd en respecter de señalen.
  • Maak je geen zorgen over de schoonmaak, doe een groot schort om en laat hem experimenteren.
  • Er kan aangevangen worden met voedsel zoals
  • Groenten, ( gestoomt, gekookt, gebraadt of gebakken) courgette, aardappel, groene bonen, ui, prei, wordtel, tomaat……
  • Fruit: peer, banaan, mango, pruim. Het moet gepeld worden voorbereid.
  • Vlees (gestoofd, gebakken, gekookt): kip, rund, kalkoen, lam, varken…
  • Kaas in reepjesvorm
  • Koolhydraten zoals brood, rijst, pasta etc.
  • Vis en ei worden, vanwege het hoge allergie potentieel pas in een later stadium aanbevolen.
  • Te vermijden groeten: De producten met het grootste risico op stikken zijn o.a. rauwe groente (wortels, erwten, selderij) bepaalde fruit (rauwe appel, rauwe ananas, kersen en hele druiven), popcorn, peulvruchten, mais, zoute olijven, chips. Ook worst is niet aan te bevelen. Ook voedsel met hoog gehalte aan nitraat, zoals spinazie, sla, en kool en vis met hoog gehalte aan mercurium zoals zwaardvis, haai of verse tonijn) moeten tot de 3 jarige leeftijd worden vermeden.

Mogelijke nadelen

Veel experts vragen zich af of het risico op stikken of een tekort aan voedingswaarden met deze methode niet wordt vergroot.

Er wordt aanbevolen om aanvullende voeding te beginnen met voedsel rijk aan ijzer zoals, graanen of vlees maar bij deze methode wordt veelal begonnen met gekookte groente of fruit, dat arm is aan ijzer. Gebrek aan ijzer kan bloedarmoede en blijvend congitieve acherstand veroorzaken waardoor de BLW op goed geplande wijze moet worden uitgevoerd.

Het risico op stikken wordt ook vergroot waardoor het noodzakelijk is om rekening te houden met alle voorheen genoemde veiligheidsaanbevelingen. Volgens de American Academie for Paediatrics is de method BLW indien uitgevoerd volgens de aanbevelingen van de experts even veilig als de traditionele methode. Het is belangrijk om stikken van braken te onderscheiden omdat braken een reflexbeweging die tijdelijk is en waarna de baby het zelf oplost. Stikken daarentegen is het blokkeren van de luchtwegen wat de baby doet hoesten waarna het in de meeste gevallen wordt opgelost.

Aan de andere kant kan het zijn dat te vroeg geboren baby na 6 maanden nog niet de nodige vaardigheden heeft om de methode te volgen. Bij baby’s met ontwikkelingsachterstand of hersenletsel kan het slikken zijn aangetast en dient de methode BLW niet te worden gebruikt.

Adviezen voor de veiligheid van de methode

  • Begin de methode wanneer de baby 6 maanden is en alleen indien de baby recthop kan zitten en een goede motoriek heeft om voedsel te pakken en naar de mond te brengen. Bovendien dient de baby in staat te zijn om te kauwen en te slikken. Deze vaardigheden zijn bij 68% van de zeugelingen na 4-6 maanden aangelerd, bij 96 % na 7-8 maanden en bij 98% na 9-11 maanden.
  • Verdeel voedsel in grote verlengde stukken zodat het pakken makkelijk is. Vanaf 9 maanden wanneer hij een vuist kan maken kunnen kleinere stukken worden gepakt.
  • Verwijder pitten indien die er zijn.
  • Leg de methode uit aan diegenen diegenen die op de baby passen.
  •  
  • De baby dient ter alletijden in de gaten te worden gehouden terwijl hij eet.
  • Indien er voorgeschiedenis is in de familia van voedsel allergie of intolerantie is, raadpleeg dan uw kinderarts over het wel of niet toepassen van de methode.
  • baby